Claim · claim-intervencion-dosis-no-lineal-25h
La relación dosis-respuesta en la intervención temprana para TEA NO es lineal: las primeras 10-25 horas semanales muestran la mayor ganancia marginal; más allá de ese umbral, el beneficio adicional decrece. El RCT de Rogers 2021 NO encontró ventaja de las 25 h sobre las 15 h. La actualización del Project AIM (Sandbank 2023, BMJ) muestra que, al restringir el análisis a estudios de bajo riesgo de sesgo, los efectos sobre el lenguaje y la cognición se atenúan sustancialmente; solo los NDBI conservan efectos pequeños-moderados. La recomendación histórica de 25-40 h/semana está escasamente respaldada por RCTs metodológicamente rigurosos.
Tamaño de efecto
Sin diferencia 15h vs 25h (Rogers 2021); efectos NDBI g~0.10-0.30 tras correccion de sesgo (Sandbank 2023)
Caveats del catálogo
Heterogeneidad importante segun perfil del nino (mayor severidad, DI concomitante, regresion). La calidad del programa (fidelidad, personalizacion, alianza familiar) puede importar mas que las horas absolutas. El debate sobre dosis NO debe usarse para reducir acceso a intervencion en sistemas publicos: el problema dominante es subprovision, no exceso.
Fuente principal
Rogers, S. J. et al. (2021). A multisite randomized controlled trial comparing the effects of intervention intensity and intervention style on outcomes for young children with autism. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 60(6):710-722.
Otras fuentes (5)
Sandbank, M. et al. (2023). Autism intervention meta-analysis of early childhood studies (Project AIM): updated systematic review and secondary analysis. BMJ 383:e076733.
Linstead, E. et al. (2017). An evaluation of the effects of intensity and duration on outcomes across treatment domains for children with autism spectrum disorder. Translational Psychiatry 7:e1234.
Pickles, A. et al. (2024). PACT-G group intervention secondary analyses: dose-response and moderators. Lancet Psychiatry 11(2):105-117.
Vivanti, G. et al. (2019). Outcomes of children receiving Group-Early Start Denver Model in an inclusive versus autism-specific setting: a pilot randomized controlled trial. Autism 23(5):1165-1175.
Aguilar-Mediavilla, E. et al. (2021). Intervencion temprana en el trastorno del espectro autista: una revision sistematica de modelos basados en evidencia. Revista de Logopedia, Foniatria y Audiologia 41(3):133-145.
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Este claim forma parte del corpus editorial de Hilván. La calidad de evidencia se asigna en función del tipo de estudio, consistencia y replicabilidad. La validación del panel se suma encima cuando la disponibilidad de reviewers lo permite, pero nunca reemplaza la consulta con un profesional de la salud.