Claim · clm-cams-combinacion-superior
En ansiedad pediátrica moderada-severa (SAD, GAD, SoAD), la combinación de TCC + sertralina es la intervención más eficaz: 80,7% de respuesta vs. 23,7% con placebo en el estudio CAMS (NNT=2), con TCC sola y sertralina sola equivalentes entre sí (~55%). El seguimiento a 6 años (CAMELS) muestra que solo ~50% mantienen remisión estable, por lo que la ansiedad pediátrica debe entenderse como una condición recurrente que requiere monitoreo prolongado y posibles retratamientos.
Caveats del catálogo
La sertralina y otros ISRS en menores requieren consentimiento informado y monitoreo estrecho de ideación/conducta suicida en las primeras semanas (advertencia de recuadro negro de la FDA); el balance riesgo-beneficio sigue siendo favorable pero exige seguimiento clínico.
Contraindicaciones
- · Iniciar ISRS en menores exige monitoreo estrecho de ideación/conducta suicida en las primeras semanas (advertencia de recuadro negro de la FDA).
Fuente principal
Walkup JT et al. (2008). Cognitive-behavioral therapy, sertraline, or a combination in childhood anxiety (CAMS) - extended outcomes. New England Journal of Medicine 359(26):2753-2766.
Otras fuentes (3)
Ginsburg GS et al. (2014). Naturalistic follow-up of youths treated for pediatric anxiety disorders. JAMA Psychiatry 71(3):310-318.
Kendall PC et al. (2008). Cognitive-behavioral therapy for anxiety disordered youth: a randomized clinical trial evaluating child and family modalities. Journal of Consulting and Clinical Psychology 76(2):282-297.
Hudson JL et al. (2014). Comparing outcomes for children with different anxiety disorders following cognitive behavioural therapy. Behaviour Research and Therapy 72:30-37.
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Este claim forma parte del corpus editorial de Hilván. La calidad de evidencia se asigna en función del tipo de estudio, consistencia y replicabilidad. La validación del panel se suma encima cuando la disponibilidad de reviewers lo permite, pero nunca reemplaza la consulta con un profesional de la salud.