Claim · claim-pediatric-pain-cbt-effective
La terapia cognitivo-conductual reduce la intensidad del dolor y la discapacidad funcional en el dolor crónico o recurrente pediátrico, con un tamaño de efecto moderado y persistencia en el seguimiento. Es la intervención no farmacológica de primera línea, idealmente con un componente parental explícito (resolución de problemas, manejo de respuestas ante el dolor).
Tamaño de efecto
SMD -0.62 para intensidad de dolor; SMD -0.39 para discapacidad funcional (Cochrane 2018)
Caveats del catálogo
Mejor evidencia para cefalea y dolor mixto; menos robusta para dolor musculoesqueletico aislado o sindrome de dolor regional complejo. Requiere terapeuta entrenado; acceso desigual en LMIC.
Contraindicaciones
- · El dolor cronico siempre requiere descartar causa medica especifica antes de tratamiento psicologico de primera linea.
Fuente principal
Fisher, E. et al. (2018). Psychological therapies for the management of chronic and recurrent pain in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018(9):CD003968.
Otras fuentes (3)
Palermo, T. M. et al. (2016). Problem-solving skills training for parents of children with chronic pain: a pilot randomized controlled trial. Pain 157(6):1213-1223.
Simons, L. E., Sieberg, C. B., Claar, R. L. (2012). Anxiety and impairment in a large sample of children and adolescents with chronic pain. Pain Research & Management 17(2):93-97.
King, S. et al. (2011). The epidemiology of chronic pain in children and adolescents revisited: a systematic review. Pain 152(12):2729-2738.
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