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El nirsevimab (anticuerpo monoclonal de vida media extendida) cambia el paradigma de prevención del VSR en lactantes: dosis única previa a la temporada, eficacia del 70-78% para hospitalización en prematuros y a término, y eficacia del 62-79% para ITRI con atención médica. Reemplaza al palivizumab como profilaxis de elección (excepto en subpoblaciones específicas). La vacuna materna bivalente (RSVpreF, ABRYSVO) es una alternativa complementaria con eficacia del 70-82% para enfermedad severa.
Tamaño de efecto
Nirsevimab: RR hospitalizacion 0.38-0.22; vacuna materna: VE 81.8% a 90d, 69.4% a 180d
Caveats del catálogo
Costo y disponibilidad asimetrica entre paises. Latam: solo pocos paises han incluido nirsevimab en PNI (~2024-25). Seguridad a largo plazo y efectos de cohorte aun se monitorean. Decisiones politicas dependen de epidemiologia local.
Fuente principal
Hammitt, L. L. et al. (2022). Nirsevimab for prevention of RSV in healthy late-preterm and term infants. New England Journal of Medicine 386(9):837-846.
Otras fuentes (4)
Griffin, M. P. et al. (2020). Single-dose nirsevimab for prevention of RSV in preterm infants. New England Journal of Medicine 383(5):415-425.
Kampmann, B. et al. (2023). Bivalent prefusion F vaccine in pregnancy to prevent RSV illness in infants. New England Journal of Medicine 388(16):1451-1464.
American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases, Bronchiolitis Guidelines Committee (2023). Use of nirsevimab for the prevention of respiratory syncytial virus disease among infants and young children: AAP policy statement. Pediatrics 152(4):e2023063776.
The IMpact-RSV Study Group (1998). Palivizumab, a humanized respiratory syncytial virus monoclonal antibody, reduces hospitalization from respiratory syncytial virus infection in high-risk infants. Pediatrics 102(3 Pt 1):531-537.
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