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En la enuresis nocturna primaria monosintomática (≥5 años), la alarma conductual es el tratamiento de primera línea con mayor probabilidad de curación sostenida que la desmopresina (NNT 2 frente a ningún tratamiento; menor tasa de recaída que dDAVP, NNT 5). La desmopresina es una opción complementaria para eventos sociales o como rescate cuando la alarma fracasa o no es viable.
Tamaño de efecto
Alarma: NNT 2 para ≥14 noches secas; dDAVP: -1.34 noches mojadas/semana, recaída >70% post-retirada
Caveats del catálogo
Requiere 6-8 semanas de uso consistente; familias deben aceptar el método. Excluir antes diabetes insípida, infección urinaria, OSA (que también causa enuresis secundaria). Componente psicosocial relevante: no es "pereza" ni problema conductual primario.
Contraindicaciones
- · enuresis poliuria-asociada/diabetes insípida
- · OSA no tratada
- · estreñimiento crónico no manejado
Fuente principal
Caldwell, P. H. Y. et al. (2020). Alarm interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 5:CD002911.
Otras fuentes (1)
Glazener, C. M. A., Evans, J. H. C., Peto, R. E. (2002). Desmopressin for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews CD002112.
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