Mi hijo/a está triste, apagado/a o sin ganas desde hace semanas

Contexto

La depresión infantil existe y suele presentarse de forma distinta al adulto: más irritabilidad, somatizaciones (dolor de panza/cabeza), aburrimiento persistente, retraimiento o caída en rendimiento. Las herramientas de cribado (SDQ, CBCL) son útiles, pero no reemplazan evaluación clínica. La intervención temprana cambia trayectorias.

Lo que dice la evidencia

1. [claim-screening-tools-validity]mental-healthEvidencia alta

   Las escalas SDQ (Cuestionario de Capacidades y Dificultades) y CBCL/ASEBA son tamizajes dimensionales confiables y válidos para problemas emocionales y conductuales del niño, y son útiles en atención primaria, escuelas e investigación.

   → SDQ/CBCL son cribados válidos para problemas emocionales/conductuales.

   Matices: Screening tools complement, not replace, clinical assessment.

2. [claim-cbt-anxiety-effective]mental-healthEvidencia alta

   La terapia cognitivo-conductual es un tratamiento de primera línea eficaz para los trastornos de ansiedad en la infancia, con grandes ganancias frente a los grupos en lista de espera.

   → La TCC es de primera línea para ansiedad/depresión infantil.

   Matices: Effects on severe or comorbid presentations are more modest; access is limited.

3. [claim-resilience-ordinary]mental-healthEvidencia alta

   La resiliencia tras la adversidad es la regla y no la excepción cuando los sistemas básicos de protección están intactos: al menos un cuidador estable, habilidades razonables de autorregulación, escuelas que apoyan y comunidades conectadas.

   → Con vínculos estables y apoyo, la mayoría de niños se recupera.

   Matices: Cumulative and chronic adversity overwhelms ordinary protective systems; resilience is dynamic, not a fixed trait.

4. [claim-school-age-sleep-need]sleepEvidencia alta

   Los niños de 6 a 12 años deberían dormir de 9 a 12 horas por cada 24 horas; el sueño insuficiente se vincula con peor atención, comportamiento, aprendizaje y salud.

   → Sueño insuficiente puede simular o agravar síntomas depresivos.

   Matices: Individual sleep needs vary.

5. [claim-physical-activity-recommendation]physical-developmentEvidencia alta

   Los niños en edad escolar deberían acumular al menos 60 minutos diarios de actividad física de moderada a vigorosa, incluyendo actividades de fortalecimiento de huesos y músculos 3 días por semana.

   → Actividad física regular tiene efecto pequeño pero consistente sobre el ánimo.

   Matices: Most children fall short.

Qué hacer

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  Escuchar sin minimizar; nombrar lo que ves ('te noto desanimado/a últimamente').

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  Mantener rutinas básicas: sueño, comidas, movimiento, contacto social.

  [claim-school-age-sleep-need] [claim-physical-activity-recommendation]

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  Si los síntomas persisten >2 semanas o afectan funcionamiento, consultar pediatría/salud mental.

  [claim-screening-tools-validity]

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  Pedir cribado formal (SDQ/CBCL) y, si indica, derivación a psicología infantil.

  [claim-screening-tools-validity]

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  Considerar TCC con clínico entrenado en niños como tratamiento de primera línea.

  [claim-cbt-anxiety-effective]

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  Revisar factores estresores: bullying, conflicto familiar, duelo, mudanza, dificultades académicas.

Qué evitar

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  Minimizar ('todos los niños se ponen tristes', 'ya se le pasará') si lleva semanas.

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  Forzar a 'animarse' o avergonzar por estar triste.

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  Recurrir solo a remedios alternativos sin descartar depresión clínica.

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  Aislarlo o sobreproteger eliminando todas las exigencias; mantener estructura ayuda.